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2018年临床助理医师《呼吸系统》辅导2

发表时间:2018/1/5 15:24:38 来源:互联网 点击关注微信:

慢性支气管炎

一、病因

1.引起慢支最常见的原因是吸烟;

2.慢支咳粘液痰的原因是杯状细胞增多;

慢支咳黄脓痰的原因是纤毛功能下降;

3.引起慢支急性发作最常见的原因是感染。

注意:所有呼吸系统疾病急性发作或加重的原因都是感染。

4.慢支感染最常见的致病菌是肺炎球菌和流感嗜血杆菌。记忆:慢支感染球流感。

注意:COPD与过敏无直接关系。

二、病理改变:

同COPD早期表现。(意思是COPD早期其实也就是慢支的表现)

三、首选检查:

肺功能。慢支典型的肺功能改变是:最大呼气流速-容积曲线降低。提示小气道发生病变。

最大呼气流速-容积降低 = 慢支。

四、治疗:

1.急性发作:抗感染

2.痰多不易咳出:溴乙新、氨溴索。注意:绝对不能用可待因。

(所有呼吸系统痰多的疾病都禁用可待因。因为会加重呼吸道阻塞,导致病情恶化)

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(责任编辑:lqh)

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